Hysteroskopi hos gynækolog: hvad du har brug for at vide

En kikkertundersøgelse af livmoderhulen, også kaldet hysteroskopi, er en skånsom og præcis metode til at undersøge og behandle forandringer i livmoderen. Mange kvinder får først kendskab til undersøgelsen, når deres læge eller gynækolog foreslår den på grund af blødningsforstyrrelser, smerter eller fertilitetsproblemer. Derfor kan der opstå mange spørgsmål om, hvordan undersøgelsen foregår, og hvad man kan forvente før, under og efter.

Når vi taler om hysteroskopi gynækolog, handler det både om at stille den rigtige diagnose og om at skabe tryghed hos den, der skal undersøges. En god oplevelse kræver klare forklaringer, rolige rammer og erfarne speciallæger.

Hvad er hysteroskopi, og hvornår anbefales undersøgelsen?

Hysteroskopi er en undersøgelse, hvor gynækologen fører et tyndt kikkertinstrument op gennem skeden og livmoderhalsen for at se direkte ind i livmoderhulen. Livmoderen fyldes typisk med saltvand, så slimhinden kan vurderes tydeligt på en skærm. Undersøgelsen foregår oftest i lokalbedøvelse og varer som regel 1530 minutter.

Kort sagt: Hysteroskopi giver lægen mulighed for at se årsagen til symptomer som kraftige blødninger, pletblødninger, smerter eller gentagne graviditetstab og ofte behandle årsagen med det samme.

Typiske grunde til henvisning kan være:
– Uforklarede eller meget kraftige menstruationsblødninger
– Pletblødninger mellem menstruationer eller efter overgangsalderen
– Mistanke om polypper eller muskelknuder (fibromer) i livmoderhulen
– Fertilitetsproblemer eller gentagne spontane aborter
– Unormale fund ved ultralyd eller vandskanning

Fordelen ved hysteroskopi er kombinationen af undersøgelse og behandling i én procedure. Hvis gynækologen ser en polyp, et lille fibrom eller mistænkelige områder på slimhinden, kan der ofte tages vævsprøve eller fjernes væv med det samme. Det kan spare både tid, ekstra undersøgelser og nye indgreb.

Sådan foregår en hysteroskopi trin for trin

Mange er nervøse før en kikkertundersøgelse af livmoderen, men forløbet er som regel enkelt og overskueligt. Her er en typisk gennemgang:

1. Forberedelse
Du vil normalt få information om, om du skal tage smertestillende medicin hjemmefra, og om særlige forhold som spiral eller graviditetsønske. Ofte anbefales det at møde op i løst tøj og have taget et bind med, da let blødning efter undersøgelsen er almindelig.

2. Samtale og gynækologisk undersøgelse
Før selve kikkertundersøgelsen taler gynækologen med dig om dine symptomer, sygehistorie og eventuelle tidligere behandlinger. Der laves som regel en almindelig gynækologisk undersøgelse og ultralyd, så lægen får et samlet overblik.

3. Lokalbedøvelse og indføring af kikkerten
Livmoderhalsen kan lokalbedøves med en tynd nål, så ubehaget mindskes. Derefter føres den tynde kikkert forsigtigt gennem livmoderhalskanalen. Mange beskriver følelsen som menstruationslignende smerter, men for de fleste er det til at holde ud. Personalet vil ofte informere løbende om, hvad der sker.

4. Gennemgang af livmoderhulen
Når livmoderen fyldes med væske, kan gynækologen undersøge slimhinden systematisk. Her vurderes blandt andet:
– Om slimhinden ser normal ud
– Om der er polypper, fibromer eller sammenvoksninger
– Om der er misdannelser i livmoderens form

Hvis der findes forandringer, kan lægen ofte:
– Fjerne polypper
– Fjerne eller reducere mindre fibromer, der rager ind i livmoderhulen
– Løsne sammenvoksninger
– Tage vævsprøver til mikroskopi

5. Efter undersøgelsen
De fleste kan gå hjem kort efter og genoptage almindelige aktiviteter samme dag eller dagen efter. Let blødning og menstruationslignende smerter i nogle timer er almindeligt. Ved kraftige smerter, feber eller vedvarende blødning skal man kontakte klinikken eller vagtlægen.

Hysteroskopi er som udgangspunkt en sikker undersøgelse, men som ved alle indgreb findes der risici. Der kan opstå infektion, blødning eller meget sjældent skade på livmodervæggen. Seriøse komplikationer er dog sjældne, særligt når undersøgelsen udføres af erfarne gynækologer.

Valg af gynækologisk klinik og hvad du kan spørge om

Valget af klinik har stor betydning for oplevelsen. En rolig atmosfære, tydelig information og mulighed for opfølgning efter undersøgelsen kan gøre en stor forskel, især hvis du er nervøs eller har haft dårlige erfaringer tidligere.

Når du overvejer klinik, kan du blandt andet spørge om:
– Hvor mange hysteroskopier klinikken udfører om året
– Om undersøgelsen foregår i lokalbedøvelse eller anden form for smertelindring
– Hvad der præcist er inkluderet i prisen
– Mulighed for både undersøgelse og behandling i samme seance
– Hvordan du får svar på eventuelle vævsprøver (for eksempel pr. mail eller konsultation)

En gennemsigtig prisliste og klare patientvejledninger er også tegn på en velfungerende klinik. Mange privatpraktiserende speciallæger tilbyder kombinationspakker, hvor konsultation, gynækologisk undersøgelse, ultralyd, vandskanning og eventuel hysteroskopi kan lægges samme dag. Det kan være en fordel, hvis du ønsker en samlet vurdering uden lang ventetid mellem undersøgelserne.

Hvis du leder efter en specialiseret gynækologisk klinik med fokus på kikkertundersøgelser af livmoderhulen, kan en klinik som Metropol Gyn Clinic være relevant at undersøge nærmere. Klinikken arbejder med blandt andet hysteroskopi, ultralyd og fertilitetsrelaterede problemstillinger og har tydelige beskrivelser af ydelser og patientvejledninger på metropolgynclinic.com.